Caetano Veloso , um dos maiores ícones da MPB, foi diagnosticado com tremor essencial. Uma doença neurológica que, na maior parte das vezes, acomete os movimentos das mãos. Mas, além delas, também pode afetar os braços, a cabeça e a voz.
Suas origens ainda não estão bem esclarecidas, porém estima-se que a metade dos casos advém de heranças genéticas e os demais podem ter causas ambientais, como o uso de drogas, alcoolismo, tabagismo, cafeína em excesso e certos tipos de medicamentos.
Por possuir um importante vínculo com a carga genética, os tremores podem se apresentar inclusive em crianças e irem piorando com o decorrer dos anos. Sendo assim, ainda que haja pacientes jovens diagnosticados com essa condição, os idosos, acima de 65, são os mais prevalentes entre os seus portadores. Já que apresentam prejuízos mais significativos.
Quais as particularidades do tremor essencial e como diferenciá-lo do Parkinson?
Diferentemente do Parkinson, em que o paciente apresenta tremores em repouso que costumam melhorar com o movimento, no tremor essencial, o sintoma se apresenta em situações que exigem movimento ou esforço e tende a se dissipar após o repouso. Por isso, ele pode se diferenciar em tremor de ação ou postural.
O tremor de ação pode ser exemplificado pela tremedeira involuntária presente ao tentar segurar uma caneca, mas que cessa ao entrar em repouso ou quando esse paciente dorme.
Já o tremor postural se apresenta quando o paciente necessita se manter estável em determinada postura, como estender os braços, mas não consegue.
Normalmente, os tremores essenciais são bilaterais, ou seja, são simétricos nos dois lados do corpo, apesar de poder se apresentar com maior intensidade em um dos lados, em alguns casos.
O estado emocional também influencia na intensidade do tremor, os momentos de ansiedade agravam os tremores preexistentes. Então, eles podem oscilar de acordo com os níveis de ansiedade, estresse, cansaço ou com a temperatura corporal.
Diversamente ao Parkinson, tremores essenciais não costumam estar associados a alterações na marcha e no equilíbrio, nem à bradicinesia, que é a lentidão anormal dos movimentos. Além disso, seus portadores não apresentam problemas de tônus muscular e reflexos.
Outra diferença está no que tange o risco à vida, o tremor essencial é uma condição benigna, já o Parkinson é uma doença degenerativa, que pode reduzir a vida do seu portador.
Ao longo da vida, seus portadores costumam desenvolver estratégias para lidar com os percalços causados pelos tremores, procurando tratamento somente quando eles se intensificam e começam a impactar a rotina, impossibilitando a execução de tarefas ou causando prejuízos sociais.
O seu tratamento pode ser, inclusive, cirúrgico. Como não há cura, a intervenção, seja medicamentosa ou cirúrgica, vai focar em resolver os pontos que mais incomodam.
Como se trata os tremores essenciais?
A fisioterapia, a psicoterapia, tratamentos fonoaudiológicos e a terapia ocupacional são mecanismos auxiliares aos tratamentos medicinais. Elas podem ser utilizadas, além da terapia contínua, como recurso para situações específicas, como um evento em que o paciente não quer que o seu tremor fique evidente.
O próprio Caetano Veloso, por exemplo, pode utilizar a fonoterapia para não sofrer tantos impactos na sua voz, já que ela é essencial para a execução do seu trabalho, e fisioterapia para conseguir reduzir os tremores ao tocar o violão. E, claro, associar à psicoterapia a fim de trabalhar os aspectos emocionais ligados a essa experiência.
Quando os medicamentos não são suficientes para restabelecer a qualidade de vida do paciente, a estimulação cerebral profunda pode ser uma saída. Nela, um eletrodo é implantado com a finalidade de bloquear os sinais do cérebro que provocam os tremores. Diminuindo, assim, a intensidade com que esses tremores se apresentam.