A medicina evoluiu significativamente nas últimas décadas, oferecendo soluções menos invasivas e mais eficazes para condições complexas. Um exemplo notável é a cirurgia endoscópica transnasal, usada para remover tumores da base do crânio e da glândula hipófise, especialmente os adenomas pituitários. Esse procedimento inovador é realizado através do nariz, sem cortes externos, e oferece uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para os pacientes.
Neste artigo, você entenderá como essa técnica funciona, para quem ela é indicada, seus benefícios e o que esperar do processo cirúrgico e da recuperação.
O que é a glândula hipófise e por que ela é tão importante?
A glândula hipófise, também chamada de pituitária, é uma pequena estrutura do tamanho de uma ervilha localizada na base do cérebro, atrás do nariz e abaixo do hipotálamo. Apesar do seu tamanho reduzido, ela é considerada a “glândula mestra” do corpo humano, pois regula diversas funções vitais através da produção de hormônios que afetam:
- Crescimento e desenvolvimento
- Metabolismo
- Função reprodutiva
- Equilíbrio de líquidos
- Produção de outros hormônios por glândulas como a tireoide e as adrenais
Tumores que surgem nessa região — conhecidos como adenomas hipofisários ou tumores pituitários — podem interferir gravemente nesses processos e, em muitos casos, afetar a visão.
Tumores da hipófise: quais os sintomas e complicações?
Embora a maioria dos tumores da hipófise seja benigna, seus efeitos no organismo podem ser significativos. Eles podem ser funcionantes (produzem hormônios em excesso) ou não funcionantes (não produzem hormônios, mas ocupam espaço e comprimem estruturas vizinhas).
Os principais sintomas incluem:
- Alterações hormonais: como ganho ou perda de peso sem explicação, distúrbios menstruais, infertilidade, fadiga, entre outros.
- Problemas visuais: visão embaçada, perda da visão periférica, visão dupla ou, em casos mais graves, cegueira parcial.
- Dores de cabeça persistentes
- Crescimento anormal de mãos e pés (acromegalia)
- Produção excessiva de leite em mulheres que não estão grávidas (galactorreia)
A remoção desses tumores é, muitas vezes, necessária para restaurar o equilíbrio hormonal e evitar ou reverter a perda da visão.
Como funciona a cirurgia endoscópica transnasal?
A cirurgia endoscópica pela via nasal é uma técnica minimamente invasiva que utiliza as narinas como caminho natural para acessar a base do crânio e remover o tumor.
Etapas do procedimento:
- Inserção do endoscópio: Um tubo fino com câmera e luz é introduzido por uma das narinas.
- Visualização da cavidade nasal e base do crânio: As imagens são transmitidas em tempo real para um monitor, permitindo ao cirurgião navegar com precisão.
- Uso de instrumentos cirúrgicos delicados: Instrumentos longos e finos são utilizados por uma das narinas ou por ambas, para acessar e remover o tumor da hipófise ou da base do crânio.
- Fechamento da área operada: Após a remoção, tecidos são reposicionados ou reforçados com enxertos se necessário.
O procedimento é realizado sob anestesia geral e, em muitos casos, com a participação de uma equipe multidisciplinar — envolvendo neurocirurgiões, otorrinolaringologistas e endocrinologistas.
Quais os benefícios da cirurgia endoscópica?
Esse tipo de cirurgia tem revolucionado o tratamento de tumores hipofisários. Entre os principais benefícios, destacam-se:
✅ Ausência de cicatrizes externas
✅ Menor risco de complicações do que cirurgias abertas
✅ Menor tempo de internação
✅ Recuperação mais rápida
✅ Melhor preservação das estruturas neurológicas vizinhas
✅ Redução dos sintomas visuais e hormonais
Estudos mostram que a remoção de tumores pituitários restaura o equilíbrio hormonal em grande parte dos casos e, na maioria dos pacientes, melhora ou recupera totalmente a visão comprometida.
E após a cirurgia? Como é a recuperação?
O tempo de recuperação varia de acordo com o tamanho do tumor, a saúde geral do paciente e a complexidade da cirurgia. Em geral:
- A internação dura de 2 a 3 dias
- O paciente deve evitar esforço físico e assoar o nariz por algumas semanas
- Consultas frequentes são realizadas para monitorar a produção hormonal
- Alguns pacientes precisam de reposição hormonal temporária ou permanente
O acompanhamento com endocrinologista é fundamental após a cirurgia para avaliar a função da hipófise e ajustar o tratamento, se necessário.
Quando a cirurgia é indicada?
A cirurgia endoscópica transnasal é indicada nos seguintes casos:
- Tumores que causam compressão do nervo óptico com risco de perda visual
- Tumores que produzem excesso de hormônios e não respondem bem a medicamentos
- Tumores grandes que afetam estruturas vizinhas
- Tumores que continuam crescendo com o tempo
A decisão é sempre individual e feita em conjunto com o médico especialista, após exames de imagem como ressonância magnética e avaliação hormonal detalhada.
Um avanço que une precisão, segurança e qualidade de vida
A cirurgia endoscópica pela via nasal representa um avanço importante no tratamento de tumores da base do crânio e da hipófise. Sua abordagem minimamente invasiva oferece uma alternativa eficaz, segura e com menor impacto para o paciente, com grande potencial de reversão dos sintomas hormonais e visuais.
Se você ou alguém próximo recebeu o diagnóstico de tumor pituitário, converse com um especialista. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado fazem toda a diferença para preservar funções vitais e garantir mais qualidade de vida.
Gostou do conteúdo? Compartilhe com quem precisa saber mais sobre o tema.
Tem dúvidas ou quer agendar uma avaliação? Fale com nossa equipe especializada.