O acidente vascular cerebral (AVC) é uma emergência médica grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido. Essa interrupção pode ser causada por um coágulo sanguíneo (AVC isquêmico) ou por um sangramento (AVC hemorrágico). O AVC isquêmico é o tipo mais comum, representando cerca de 87% de todos os casos de AVC. Uma das opções mais avançadas e eficazes para tratar o AVC isquêmico agudo é a trombectomia mecânica.
O que é a Trombectomia Mecânica?
A trombectomia mecânica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado com o objetivo de desobstruir e restaurar o fluxo sanguíneo em artérias cerebrais bloqueadas por coágulos. Este procedimento envolve o uso de cateteres para conduzir um dispositivo específico até o vaso sanguíneo onde está a obstrução.
Como é realizada a Trombectomia Mecânica?
A trombectomia mecânica é realizada em centros especializados e segue uma série de etapas bem definidas:
- Acesso vascular:
O procedimento começa com a inserção de um cateter na artéria femoral, localizada na virilha. - Navegação do cateter:
Usando orientação por imagem (angiografia), o cateter é cuidadosamente guiado através da rede vascular até o local da obstrução no cérebro. - Captura e remoção do coágulo:
Uma vez que o cateter chega ao local do coágulo, um dispositivo, como um stent retriever ou um sistema de aspiração, é usado para capturar e remover o coágulo, restaurando o fluxo sanguíneo normal. - Finalização do procedimento:
Após a remoção do coágulo, o cateter é retirado e a punção na virilha é fechada. O paciente é então monitorado para garantir que o fluxo sanguíneo foi adequadamente restabelecido e que não há complicações.
Benefícios da Trombectomia Mecânica
A trombectomia mecânica oferece vários benefícios significativos no tratamento de AVC isquêmico agudo:
- Restabelecimento rápido do fluxo sanguíneo:
A remoção rápida do coágulo pode restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro, limitando o dano cerebral e melhorando as chances de recuperação. - Eficácia em casos complexos:
Este procedimento é especialmente eficaz em casos de grandes oclusões arteriais, onde os tratamentos tradicionais podem ser menos eficazes. - Redução da mortalidade e morbidade:
Estudos clínicos demonstram que a trombectomia mecânica pode reduzir significativamente a mortalidade e as sequelas graves associadas ao AVC isquêmico. - Minimamente invasivo:
- Como o procedimento é realizado através de uma pequena punção na virilha, ele é menos invasivo que a cirurgia cerebral aberta, resultando em uma recuperação mais rápida e menos complicações.
Quem é candidato à trombectomia mecânica?
Nem todos os pacientes com AVC isquêmico são candidatos à trombectomia mecânica. A seleção dos pacientes é baseada em critérios específicos, incluindo:
- Tempo desde o início dos sintomas:
A trombectomia mecânica é mais eficaz quando realizada dentro de um período de até 6 horas após o início dos sintomas. Em alguns casos, pode ser realizada até 24 horas após o início dos sintomas, dependendo da gravidade e localização do coágulo. - Localização e tamanho do coágulo:
O procedimento é mais indicado para grandes oclusões arteriais em vasos como a artéria cerebral média, a artéria basilar ou a artéria carótida interna. - Condições clínicas do paciente:
O estado geral de saúde do paciente, incluindo condições pré-existentes e a extensão do dano cerebral já ocorrido, é avaliado para determinar a adequação do procedimento.
Considerações e cuidados pós-procedimento
Após a trombectomia mecânica, os pacientes são monitorados de perto em uma unidade de cuidados intensivos ou de AVC. Os cuidados pós-procedimento incluem:
- Monitoramento neurológico:
Avaliações frequentes da função neurológica para detectar quaisquer mudanças ou complicações. - Imagens de seguimento:
Exames de imagem adicionais para garantir que o fluxo sanguíneo foi restaurado e que não há novos coágulos ou hemorragias. - Reabilitação:
- A reabilitação pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia para ajudar os pacientes a recuperar a função e a qualidade de vida.
Podemos dizer que a trombectomia mecânica representa um avanço significativo no tratamento do AVC isquêmico agudo, oferecendo uma opção eficaz para desobstruir artérias cerebrais e restaurar o fluxo sanguíneo. Este procedimento pode salvar vidas e reduzir significativamente as sequelas de um AVC, proporcionando uma melhor recuperação para os pacientes.
Se você ou alguém que conhece está em risco de AVC, é essencial buscar atendimento médico imediato e discutir as opções de tratamento com um especialista.